농흉 : 원인, 증상과 합병증, 위험인자

화농성 흉막염이라고도 불리는 농흉은 흉막(폐와 흉벽 안쪽 사이)에 고름이 고이는 질환입니다. 고름은 면역 세포, 죽은 세포, 박테리아로 이루어진 액체입니다. 흉막 공간의 고름은 기침으로 제거될 수 없어, 니들이나 수술을 통해 배출해야 합니다. 농흉은 보통 폐 조직의 감염인 폐렴 이후에 발생합니다.

농흉의 원인

농흉은 주로 폐렴을 앓은 후에 생길 수 있습니다. 다른 여러 종류의 박테리아가 폐렴을 일으킬 수 있지만, 가장 흔한 두 가지는 폐렴 유발 박테리아는 '폐렴 연쇄상구균'과 '황색포도상구균'입니다. 종종 가슴 수술 후에 농흉이 발생할 수 있습니다. 의료 기구는 흉막강으로 박테리아를 옮길 수 있기 때문입니다.

 

흉막 공간은 자연적으로 약간의 액체를 가지고 있지만, 흉막 감염은 자연적으로 흡수될 수 있는 양보다 액체가 더 빨리 쌓이게 합니다. 그러면 그 액체는 폐렴을 발생시키는 박테리아에 감염될 수 있습니다. 이후 감염된 액체가 점차적으로 두꺼워지면 우리의 폐와 가슴 공동의 안벽이 서로 붙어서 일종의 주머니를 형성합니다. 이것을 농흉이라고 부릅니다.

 

농흉이 발생하면 우리의 폐가 완전히 부풀어 오르지 못하여 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다.

 

농흉의 증상과 합병증

농흉은 단순 농흉과 복잡 농흉으로 나뉩니다.

 

단순 농흉

단순 농흉은 병의 초기 단계에 발생합니다. 단순성 빈농증의 증상은 다음과 같습니다:

• 숨이 참
• 마른기침을 함
• 열
• 오한
• 호흡 시 찌르는 듯한 가슴 통증
• 두통
• 혼란
• 식욕 감퇴

반응형

복합 농흉

복합 농흉은 병의 후기에 발생합니다. 복합 농흉의 경우 염증이 더 심합니다.

반흔 조직이 형성되어 흉강 내 고름이 굳어 더 여러 구역으로 나뉘게 됩니다(loculation). 이런 상태는 치료가 더욱 어려워 집니다. 감염이 지속적으로 악화되면 흉막 주위에 두꺼운 조직이 형성되는데 이런 조직은 폐가 팽창하는 것을 막아 호흡을 더욱 곤란하게 하여 수술이 필요합니다.

 

복합 농흉의 다른 증상은 다음과 같습니다:

• 호흡 곤란
• 호흡음 감소
• 원인을 알수 없는 체중 감소
• 가슴 통증

 

농흉의 합병증

드물게, 복잡한 빈대의 경우 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

패혈증과 기흉이라고도 불리는 무기폐(collapsed lung, atelecasis)를 포함합니다.

패혈증의 증상은 다음과 같습니다:

• 고열과 오한
• 빠른 호흡과 심박수
• 저혈압

무기폐는 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증과 함께 기침이나 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.

이러한 상태는 치명적일 수 있습니다. 이러한 증상이 있으면 즉시 119에 전화하거나 누군가가 응급실로 태워다 주도록 해야 합니다.

 

농흉의 위험 인자

농흉의 가장 큰 위험 요소는 폐렴입니다. 또한 농흉은 어린이와 노인들에게 가장 많이 발생합니다. 하지만, 자주 있는 일은 아니며 한 연구에서는 폐렴에 걸린 어린이의 1% 미만만이 농흉을 경험했다고 합니다.

 

그러나 다음과 같은 기저 질환을 가지고 있는 사람은 폐렴 이후 농흉이 생길 확률이 높습니다.

• 기관지 확장증
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 류머티즘 관절염
• 알코올 중독
• 당뇨병
• 약화된 면역 체계
• 수술 또는 최근의 외상
• 폐농양

 

신속한 치료를 받을 경우 농흉의 전망은 좋습니다. 또한 폐가 장기적으로 손상되는 경우는 거의 없습니다. 처방받은 항생제를 의사의 지시에 따라 알맞게 복용해야 하며 흉부 X-ray 검사를 받아야 합니다.

 

하지만, 면역 체계를 손상시키는 기저질환을 가진 사람들에게 농흉은 40%라는 높은 사망률을 보이며, 농흉이 제때 치료되지 않을 경우 패혈증과 같이 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.