제2형 당뇨, 제2형 당뇨 합병증, 당뇨 단기 합병증

오늘은 당뇨의 장기·단기적인 합병증과 증상, 예방법을 알아봅시다.

당뇨병은 우리의 머리부터 발끝까지 영향을 미칠 수 있습니다. 혈당관리에 소홀한 것은 추후에 큰 건강문제로 연결될 수 있습니다.

 

당뇨병을 앓은 지 오래될수록 합병증의 위험이 높아집니다. 제2형 당뇨병의 잠재적인 영향과 합병증이 발생하는 것을 막기 위해 미리 알아둡시다. 지피지기면 백전백승!

 

오늘은 제2형 당뇨병의 장·단기 합병증을 알아보도록 하겠습니다.

제2형 당뇨의 단기 합병증

1. 저혈당증

저혈당은 제2형 당뇨병의 가장 흔한 단기 합병증 중 하나입니다. 혈당 수치는 하루 종일 변화하는데, 만약 여러분의 혈당이 너무 낮게 떨어지면 위험할 수 있습니다.

저혈당증 증상은 아래와 같습니다.

 

• 불안감, 기운이 없는 느낌
• 메스꺼움
• 땀
• 어지럼증 혹은 배고픔을 느낌
• 두통
• 손이나 발이 얼얼하거나 저림
• 기절, 발작(혈당이 극도로 낮을 경우)

 

저혈당을 예방하기 위해 혈당을 지속적으로 측정하세요. 혈당이 낮을 경우, 탄수화물 15그램을 먹고 15분을 기다린 후 다시 확인하세요. 그래도 너무 낮으면 한번 더 시도해 주세요.

일단 혈당이 정상으로 돌아오면, 정상적인 식사나 영양분이 풍부한 간식을 드세요. 이 방법은 저혈당이 재발하는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

 

2. 고혈당증

우리의 몸이 감당할 수 있는 것보다 더 많은 탄수화물이나 설탕을 먹는 것은 고혈당을 유발할 수 있습니다.

고혈당증의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 갈증, 배뇨 증가
• 소변에 당이 과도하게 많을 경우

 

소변검사를 통해 케톤을 확인할 수 있습니다. 소변 검사에서 케톤이 검출되면 운동은 절대 금지입니다.

그리고 즉시 당 수치를 낮추는 가장 안전한 방법에 대해 의사와 상의하세요.

 

3. 당뇨병성케톤산증

케톤산증(당뇨병성케톤산증, DKA)은 위험하고 생명을 위협하는 질환입니다.

케톤산증은 몸에 충분한 인슐린이 없을 때 발생합니다. 케톤산증이 발생하면 우리의 몸은 에너지로 전환하기 위해 지방을 분해하기 시작합니다. 이게 마치 다이어트에 도움이 되는 것처럼 들릴지 모르지만, 그렇지 않습니다. 지방이 분해되면 케톤이 생성됩니다.

 

케톤은 노폐물이기 때문에 우리의 몸은 소변 생성을 증가시키면서 케톤을 제거하려고 노력합니다. 그렇지만 우리 몸은 인슐린 부족으로 인해 늘어난 케톤을 감당할 수 있는 수준의 소변을 생성하지 못합니다. 그렇게 소변으로 제거되지 못한 케톤은 혈액으로 이동하여 케톤산증을 유발하게 됩니다.

 

케톤산증은 즉시 치료해야 합니다. 케톤산증의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 호흡 곤란 또는 빠른 호흡
• 극도로 건조한 입
• 메스꺼움과 구토
• 입에서 과일 냄새가 남

이러한 증상이 있으면 즉시 의사의 도움을 받으세요.

 

4. 고삼투 고혈당 비케톤 증후군 Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic state/syndrome(HHNS)

이 드물지만 심각한 질환은 나이가 많은 사람들이나 다른 질병이 있는 사람에게 흔하게 나타납니다.

 

고삼투 고혈당 비케톤성 증후군(HHNS)은 혈당이 너무 높지만 케톤이 존재하지 않는 경우를 말하며, 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

 

• 시력 상실
• 환각
• 한쪽 몸의 쇠약
• 혼란
• 극심한 갈증
• 땀이 나지 않는 발열이나 피부 표면이 뜨거운 상태

 

여러분의 혈당 수치를 측정하는 것은 원래도 중요하지만 만약 다른 질환이 있다면 혈당 측정은 절대적으로 중요합니다. 높은 혈당과 함께 HHNS 증상을 경험한다면 즉시 병원을 찾으세요.

 

5. 고혈압

제2형 당뇨병이 있는 사람들은 혈압도 함께 측정해야 합니다. 고혈압은 매우 심각한 문제로 이어질 수 있는 단기적면서도 장기적인 문제입니다. 고혈압으로 인한 증상은 다음과 같습니다.

 

• 심장마비
• 뇌졸중
• 시력 문제
• 신장병

 

제2형 당뇨병이 있는 사람들은 혈압이 140/80 이하를 목표로 해야 합니다.

 

혈압의 지나친 상승과 하락을 억제하기 위한 조치를 취하세요. 저나트륨 식단, 규칙적인 운동, 그리고 스트레스를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 만약 담배를 피운다면 금연은 필수적입니다.

 

또, 의사와 상담하여 고혈압을 치료할 수 있는 약을 처방받을 수도 있습니다.

 

 

제2형 당뇨의 장기 합병증

1. 심혈관계 질환

높은 혈당은 점점 동맥을 손상시킵니다. 당뇨병은 동맥을 막히게 하고 심장마비의 위험을 증가시킬 수 있는 ‘나쁜’ 콜레스테롤인 트리글리세리드와 LDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.

따라서 당뇨병이 있는 사람들은 심혈관 또는 심장질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.

심혈관계 질환을 예방하려면 혈압과 콜레스테롤 수치의 관리가 필요합니다.

• 적당한 체중 유지
• 균형 잡힌 음식 섭취
• 규칙적인 운동
• 금연

 

2. 뇌졸중

대부분의 뇌졸중은 혈전이 뇌의 혈관을 막을 때 발생합니다. 미국당뇨병협회에 따르면 당뇨병을 가진 사람들은 뇌졸중에 걸릴 가능성이 1.5배 더 높다고 하네요.

 

뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다:

 

• 고혈압
• 흡연
• 심장병
• 고콜레스테롤
• 비만, 과체중

 

만약 이러한 위험 요소들 중 하나라도 가지고 계시다면 뇌졸중의 위험을 낮추기 위한 치료를 의사와 함께 상담하도록 합시다.

 

3. 시력 문제

당뇨병은 눈의 작은 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 지속적으로 이어질 경우 다음과 같은 시력 문제가 발생합니다.

 

• 녹내장, 백내장 혹은 수정체의 흐려짐
• 당뇨병성 망막증(눈 뒤쪽의 혈관 손상 시)

이러한 문제들은 시간이 지남에 따라 시력 상실과 심지어는 실명을 초래할 수 있습니다.

 

안과에 가서 정기적으로 시력을 측정해야 하며, 시력에 대한 사소한 변화도 심각하게 받아들여야 합니다.

 

시력 문제를 조기에 발견하면 심각한 문제를 예방할 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병 망막증을 조기에 발견하면 당뇨병 환자의 90%가 실명을 예방할 수 있다고 합니다.

 

4. 당뇨병성 족부 질환

당뇨병으로 인한 신경 손상과 혈액 순환 문제는 족부 질환(발에 발생하는 궤양)과 같은 문제로 이어질 수 있습니다.

궤양이 형성되고 제때 치료하지 않으면 감염이 진행되어 괴저나 절단으로 이어질 수 있습니다.

 

• 적절한 발 관리를 통해 이러한 문제를 예방할 수 있습니다.
• 발을 깨끗하고 건조하게 유지하고 부상으로부터 보호하세요.
• 편한 양말과 함께 편하고 잘 맞는 신발을 신으세요.
• 발과 발가락에 붉은 반점, 염증 또는 물집이 있는지 자주 확인하세요.
• 발에 문제가 있는 것을 발견하면 즉시 병원에 가야 합니다.

 

5. 신경 손상

당뇨병성 신경병증으로 알려진 신경 손상과 통증의 위험은 2형 당뇨병을 오래 앓을수록 증가합니다. 신경병증은 가장 흔한 당뇨병 합병증 중 하나입니다.

 

당뇨병성 신경병증에는 여러 종류가 있습니다. 손과 발에 영향을 주면 말초신경장애라고 하는데, 만약 신경 손상이 우리 몸 안에 있는 장기를 조절하는 신경에 영향을 미친다면 그것은 자율 신경 장애라고 불립니다.

 

신체의 어떤 부위에 영향을 받느냐에 따라 다음과 같은 당뇨병성 신경 손상 증상이 나타날 수 있습니다:

 

• 손이나 발이 저리거나 따끔따끔함 또는 화끈거림
• 찌르거나 쏘는 듯한 통증
• 시력 문제
• 접촉에 대해 민감해짐
• 만성 통증
• 설사
• 균형을 잃음
• 기운이 없음
• 방광 또는 장의 통제력 상실

 

6. 위무력증

혈당치가 장시간 높게 유지되면 미주신경에 손상을 줄 수 있습니다. 미주신경은 소화관을 통한 음식의 움직임을 조절하는 신경입니다. 이것은 또 다른 종류의 자율 신경 장애입니다.

 

위궤양은 미주신경이 손상되거나 활동을 중단할 때 발생합니다. 이런 일이 일어나면 위는 보통 때보다 소화에 더 오랜 시간이 걸리며, 이를 ‘위배출지연’이라고 부릅니다.

 

위무력증의 증상은 다음과 같습니다:

 

• 메스꺼움과 구토
• 속 쓰림
• 포만감
• 부풀어 오름
• 식욕 부진
• 체중 감량
• 위경련

위무력증은 음식 흡수가 예측이 되지 않기 때문에 혈당 수치를 관리하는데 더 어려워집니다. 위무력증을 예방하는 가장 좋은 방법은 시간이 지남에 따라 혈당 수치를 관리하는 것입니다.

또한 위무력증이 발생하면 인슐린 요법을 조정해야 할 필요성이 있으므로 병원에 방문하여 적절한 처방을 받도록 합시다.

 

섬유질이 많고 지방이 많은 음식은 소화가 더 오래 걸리기 때문에 먹지 않도록 해야 합니다. 많은 양의 식사를 적게 하는 것보다 적은 양의 식사를 여러 번 하는 것이 위무력증에 도움이 될 수 있습니다.

 

7. 신장손상

혈당 수치나 혈압을 계속 모니터링하고 관리하지 않으면 신장 질환으로 이어질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라, 높은 수치의 혈당은 노폐물을 걸러내는 신장의 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 혈당과 혈압 수치를 관리하는 것은 필수적입니다.

 

신장 질환과 관련된 위험요인은 아주 다양합니다. 유전도 대표적인 원인으로 신장병 가족력이 있다면 주기적인 검진은 필수입니다.

 

신장 질환의 증상 중 일부는 너무 흔하고 약해서 수면 문제와 같이 간과될 수 있습니다.

제2형 당뇨를 가진 사람에게 가장 흔하게 나타나는 신장손상의 징후는 소변 속에서 검출되는 단백질입니다. 따라서 이를 체크하기 위해 주기적으로 병원을 방문해서 검사를 받아야 합니다.

 

8. 충치

당뇨병은 작은 혈관을 손상시키는 경우가 많은데, 이 작은 혈관에는 치아와 잇몸에 영양을 공급하는 혈관도 포함되어 있습니다. 따라서 당뇨를 오래 앓으면 충치, 잇몸 감염, 치주 질환의 위험이 증합니다.

미국 치과 협회에 따르면, 치주 질환은 당뇨병을 가진 사람들의 22퍼센트에서 발생한다고 합니다.

 

치아 문제의 위험을 줄이려면 6개월마다 치과에 가서 검진을 받으시고. 불소가 함유된 치약으로 양치질을 하고, 적어도 하루에 한 번은 치실을 사용하세요.

 

제2형 당뇨병의 합병증 예방

우리는 생활방식의 변화, 약물치료, 그리고 당뇨병 관리에 대한 사전 지식과 실천을 통해 제2형 당뇨병의 장·단기적인 영향을 예방할 수 있습니다.

 

혈당 수치를 권장 범위 내로 유지하시고 혈당 목표가 확실하지 않으면 의사와 상의하세요.

가능하다면 식단과 운동 루틴을 바꾸는 것을 고려해 보세요. 설탕과 고탄수화물, 초가공식품을 피하세요. 예를 들면 사탕, 설탕이 든 음료, 흰 빵, 쌀, 그리고 파스타 등입니다.

식단과 운동 루틴의 변경은 건강한 체중을 유지하는데 도움이 될 것입니다.

스트레스를 줄이는 나만의 방법을 찾으시고 우울증 징후에 주의하세요. 또한 금연은 필수적이라고 할 수 있습니다.

 

 

오늘은 이렇게 제2형 당뇨의 장·단기적 합병증에 대해 알아보았는데요. 여느 질병이 다 그렇듯이 조기 발견과 치료는 당뇨병과 관련된 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

우리는 여전히 제2형 당뇨병의 합병증 없이 장수할 수 있습니다! 위험 요소에 대해 더 많이 알면 알 수록 당뇨병이 우리의 몸에 미치는 영향은 줄어들 것입니다.

 

여러분 모두 힘내시고 오늘도 건강한 하루 보내시길 바랍니다!