다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS), 다발성 경화증 증상

다발성 경화증에 대해 알아봅시다.

다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS)은 진행성의 면역매개성장애입니다. 면역매개성장애란 우리의 몸을 건강하게 유지하기 위해 고안된 시스템이 우리 몸에 전혀 해롭지 않은 신체의 일부를 실수로 공경한다는 것을 의미합니다. 신경 세포의 보호 덮개가 손상되어 뇌와 척수의 기능이 저하되게 됩니다.

 

다발성 경화증은 예측할 수 없는 증상이 나타나는 질환으로 증상의 정도가 다양할 수 있습니다. 일부 사람들은 피로와 저림 정도를 경험하지만, 심한 다발성 경화증의 경우 마비, 시력 상실, 뇌 기능 저하를 일으킬 수 있습니다.

 

다발성 경화증은 평생 안고 가야 하는 질환이지만 충분히 관리할 수 있고 계속해서 더 효과적인 치료법을 찾고 있습니다.

다발성 경화증 증상

다발성 경화증(MS)의 일반적인 초기 징후는 다음과 같습니다:

• 시력 문제
• 따끔따끔하고 저림
• 통증과 경련
• 기운이 없거나 피로함
• 균형 문제 혹은 현기증
• 방광 문제
• 성 기능 장애
• 인지적 문제

일부 사람들에게 다발성 경화증의 초기 증상으로 최소 24시간 동안 지속되며 다른 원인과 연관되지 않는 신경학적 증상인 임상적 단독증후군이 발생합니다. 임상적 단독증후군은 미엘린(신경 섬유의 축색을 감싸는 피막, myelin) 손상이라고 불리는 탈수(脫髓)화를 포함합니다.

 

임상적 단독증후군이 반드시 다발성 경화증으로 이어지는 것은 아니지만, 다발성 경화증의 초기 징후일 수 있습니다.

 

임상적 단독 증후군의 증상은 아래와 같습니다.

• 시신경염: 시력 문제, 눈의 통증
• 레르미트 징후: 이 질환은 척수의 탈수초 병변에 의해 발생하며 등과 목 아래로 내려가는 얼얼한 느낌이나 충격을 줍니다. 특히 고개를 숙일 때 증상이 심해집니다.
• 횡척수근염: 척수가 관여하여 근육 약화, 저림 등의 문제를 일으킵니다.

MRI는 때때로 임상적 단독 증후군의 한 가지 징후만 있었는지, 아니면 다발성 경화증의 발생을의미하는 여러 가지 징후들이 있었는지를 확인하는데 유용합니다.

 

다발성 경화증은 보통 몇 살부터 시작하나요?

다발성 경화증은 나이에 상관없이 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 20세에서 50세 사이에 다발성 경화증 진단을 받습니다. 그러나 많은 사람들이 진단이 확정되기 전에 수년간 다발성 경화증의 증상을 경험합니다.

 

다발성 경화증 증상

다발성 경화증의 주요 증상은 보호 신경 덮개인 미엘린의 손상에서 비롯됩니다. 우리는 약물치료, 직업치료, 그리고 물리치료를 받아 이런 증상을 관리할 수 있습니다.

 

다음은 다발성 경화증의 몇 가지 일반적인 증상입니다:

 

 1. 시력 문제

시력에 발생하는 문제는 다발성 경화증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 염증은 시신경에 영향을 미치고 시력을 방해합니다. 이로 인해 시야가 흐려지거나 시력을 잃을 수 있습니다. 때로는 뇌신경이나 뇌간이 관여해 안구운동 장애나 이중시력을 유발할 수 있습니다. 다음은 다발성 경화증에 일반적으로 나타나는 시력 문제에 관한 증상입니다:

 

시신경염 - 시신경의 염증, 위나 한쪽을 쳐다볼 때 느껴지는 통증

안구진탕 — 무의식적이고 빠른, 눈의 리듬감 있는 움직임

복시 — 시야가 이중으로 보이는 현상

 

 2. 따끔따끔하고 저린 느낌

다발성 경화증은 뇌와 척수에 영향을 미칩니다. 척수의 감각 신경은 탈수(脫髓)에 의해 영향을 받아 무언가를 만질 때 감각이 잘 느껴지지 않을 수 있으며, 이것은 걷거나 손으로 무언가를 하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 마비(무감각, 얼얼함, 화끈거림 등)가 생길 수도 있습니다.

 

따끔따끔한 느낌과 저림은 다발성 경화증의 가장 흔한 경고 신호 중 하나입니다.

 

 3. 통증과 경련

만성적인 통증과 비자발적인 근육 경련 또한 흔한 증상 중 하나입니다. 통증은 탈수의 직접적인 결과일 수도 있고 2차적인 통증을 유발하는 증상 자체에 의해 발생할 수도 있습니다.

 

다발성 경화증으로 인한 통증의 종류에는 신경병리성 통증이 포함될 수 있습니다. 이 극심한 통증은 신경이 뇌로 신호를 잘못 전달함으로써 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다:

• 삼차 신경통
• 레르미트 징후
• MS 포옹(MS hug)
• 발작성 경련
• 편두통

또한 다발성 경화증은 만성 신경병증적 통증을 유발할 수 있으며, 여기서 위에서 언급한 급성 통증도 더 지속적으로 경험할 수 있습니다. 만성 신경병증적 통증은 가려움, 따끔거림, 이상감각(디세스테시아/dysesthesia, 사지의 통증 감각)등 입니다.

 

근육경직이나 경련도 흔하게 발생합니다. 근육이나 관절이 뻣뻣해지는 것은 물론 걷잡을 수 없이 아픈 사지의 경련을 경험할 수도 있습니다. 다리가 가장 자주 영향을 받지만 허리 통증도 흔한 편입니다.

다발성 경화증과 관련된 경련의 종류에는 근육이 매우 조여져서 곧게 펴질 수 없는 굴곡성 경련과 반대의 문제를 가지고 있는 연장성 경련이 있습니다.

특히 이러한 증상들의 후기 단계에서는 근육의 운동 문제로 인해 말이 흐려지거나 삼키는 듯한 문제가 발생할 수도 있습니다.

 

 4. 피로와 힘이 없음

설명할 수 없는 피로와 허약함은 다발성 경화증을 앓고 있는 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 피로는 종종 뇌병변의 수와 염증과 관련이 있습니다. 기운이 없는 듯한 상태는 근육 위축(근육을 사용하지 않음으로써 근육이 수축함) 또는 신경의 탈수로 인해 발생할 수 있습니다. 다리에서 주로 나타나는 증상입니다.

 

만성피로는 척추 신경이 악화될 때 발생합니다. 보통 피로가 갑자기 나타나 몇 주 동안 지속되다 나아집니다. 다발성 경화증을 가진 사람들은 간헐적인 피로, 반복적인 피로 또는 지속적인 만성 피로를 느끼게 됩니다.

 

 5. 균형 문제 및 현기증

어지럼증과 몸의 균형을 잡고 조절하는데 문제가 발생하면 다발성 경화증 환자의 이동성이 감소할 수 있습니다. 이는 걸음걸이에 문제를 일으키게 됩니다. 다발성 경화증을 앓고 있는 사람은 종종 머리가 어지럽거나 주변이 빙빙 도는 것처럼 느낍니다. 이런 증상은 자리에서 갑자기 일어설 때 자주 발생합니다.

 

 6. 방광 및 장 기능 장애

방광 기능 장애는 또 다른 흔한 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 빈번한 배뇨
• 소변을 보고 싶은 강한 충동
• 소변을 참지 못하는 것
• 소변을 볼 수 없음

다발성 경화증을 가진 사람들은 변비, 설사 또는 장 조절 기능 상실을 경험하는 경우가 적습니다

 

 7. 성기능장애

성적 각성과 기능은 다발성 경화증이 공격하는 중추신경계에서 시작되기 때문에 다발성 경화증을 가진 사람들에게도 문제가 될 수 있습니다. 또한 성기능장애는 피로, 경련 또는 2차적인 감정적 증상과 관련된 신체적인 문제에서 비롯될 수 있습니다.

 

 8. 인지적 문제

다발성 경화증을 가진 많은 사람들은 인지 기능에 어떤 종류의 문제가 생기기도 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 기억력 문제
• 집중력과 주의력의 현저한 하락
• 정리하는 데 어려움을 느낌

 

9. 정서적 건강의 변화

주요 우울증은 다발성 경화증 환자들 사이에서 흔합니다. 다발성 경화증의 스트레스는 화를 잘 내는 성격으로 변화시킬 수 있으며, 드물게는 감정실금(자신의 감정에 관계없이 참기 힘든 감정이 표출되는 현상)이 발생하기도 합니다.

 

덜 흔한 다발성 경화증 증상

다발성 경화증을 가진 모든 사람이 같은 증상을 보이는 것은 아닙니다.

덜 빈번하게 발생하는 다발성 경화증의 증상은 다음과 같습니다.

• 난청
• 발작
• 몸의 걷잡을 수 없는 떨림 혹은 흔들림
• 호흡기 질환
• 미각의 상실

 

다발성 경화증의 2차 증상

다발성 경화증의 2차 증상은 다발성 경화증 증상의 주요 동인(탈수)에 의해 발생하는 것이 아닙니다. 2차 증상은 실제 신체의 반응에 의해 발생하는 합병증입니다. 근육의 사용 부족으로 인한 근육 약화, 스트레스 및 정서적 문제 증가 등 발생할 수 있는 증상이 매우 많습니다.

2차 증상은 다발성 경화증의 주요 증상을 해결함으로써 발생을 방지할 수 있습니다.

 

남성 다발성 경화증 증상 VS 여성 다발성 경화증 증상

여성의 다발성 경화증 증상

• 다발성 경화증의 진단은 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 비타민 D 결핍이 그 차이를 발생시키는 이유로 추정됩니다.
• 2차 진행성 다발성 경화증과 재발-완화형 다발성 경화증은 남성보다 여성에게 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다.
• 여성들은 다발성 경화증 병변이나 흉터 조직이 더 많은 경향이 있습니다.
• 임신은 일시적으로 재발 위험을 낮출 수 있지만 일부 치료는 권장되지 않습니다.
• 폐경기는 후기 재발성 경화증 진단에서 성별과 관련된 차이를 감소시키는 경향이 있습니다.

 

남성의 다발성 경화증 증상

• 남성은 여성보다 신경퇴화, 즉 신경기능의 상실이 더 많은 경향이 있습니다.
• 일차 진행형 다발성 경화증은 남성과 여성에게 거의 비슷한 비율로 발생합니다.
• 남성에게는 다발성 경화증 후기에 인지적 문제가 더 많이 나타납니다.

다발성 경화증 진단

신경과에서 다발성 경화증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 합니다.

 

검사

• 신경학적 검사(뇌나 척추 기능의 손상 여부 확인)
• 시력 검사
• MRI
• 요추 전자(Spinal tap, 뇌·척수 주위를 순환하는 체액 샘플 채취)

 

오진

다발성 경화증에 대한 오진도 종종 있습니다. 2012년 연구에 따르면 조사 대상 의사의 약 75%가 지난 12개월 동안 오진을 당한 환자를 최소 3명 이상 본 적이 있다고 합니다.

 

혈액 검사로 다발성 경화증 진단이 가능한가요?

특별히 혈액 검사로 다발성 경화증을 진단하지는 않습니다. 그러나 혈액 검사를 통해 다발성 경화증과 비슷한 증상을 가진 다른 질환을 제외시킬 수 있습니다.

• 홍반성 낭창(lupus erythematosus)
• 쇼그렌병(Sjögren’s disease)
• 비타민과 미네랄 부족
• 특정 유형의 감염
• 어떤 희귀한 유전성 질환

혈액 검사를 통해 이러한 질환들을 배제하는 것은 정확한 진단에 한 걸음 더 가까이 다가갈 수 있는 방법입니다.

 

 

다발성 경화증은 상당히 도전적인 질환이지만, 연구원들은 다발성 경화증의 진행을 늦추고 증상을 관리할 수 있는 많은 치료법을 발견했습니다.

 

다발성 경화증에 대한 최선의 방어책은 첫 번째 경고 징후를 경험한 후 즉시 의사에게 진찰을 받는 것입니다. 유전은 다발성 경화증의 주요 위험 요소 중 하나이기 때문에, 직계 가족 중 누군가가 이 질환을 가지고 있다면 특히 증상이 나타났을 때 바로 병원을 찾는 것이 중요합니다.

 

매 포스팅에서 말씀드리지만 어떤 증상이 나타났을 때 병원을 찾는 것을 망설이지 마세요. 우리의 인생이 달라질 수 있습니다.

 

그럼 오늘도 건강한 하루 보내시길 바랍니다!