자율신경 반사부전 : 자율신경 반사부전이란? 자율신경 반사부전의 증상, 원인

혈압의 급격한 상승이나 말초 혈관이 좁아지는 것이 원인이 되어 발생하는 자율신경 반사부전은 주로 T6 수준 이상의 척수 손상 환자에게 흔히 나타나는 질환입니다. 자율신경 반사부전은 다발성 경화증, 길랭-바레 증후군을 가진 사람들에게 더 위험성이 높으며, 생명을 위협할 수 있습니다. 

자율신경 반사부전에 대한 이해

자율신경 반사부전을 이해하기 위해서는 자율신경계(ANS)를 이해하는 것이 도움이 됩니다. 자율신경계는 다음과 같은 무의식적인 신체 기능을 유지하는 신경 시스템입니다.

• 혈압
• 심박수와 호흡수
• 체온
• 음식을 에너지로 분해하여 사용하는 것
• 물과 전해질의 균형 맞추기
• 배뇨
• 배변
• 성적 반응

자율신경계는 아래 두 가지로 나뉩니다.

1. 교감신경계(SANS)
2. 부교감신경계(PANS)

교감신경계와 부교감신경계는 반대 방식으로 작동하며 우리의 몸에서 무의식적인 기능의 균형을 유지합니다. 즉, 교감신경계가 과잉 반응하면 부교감신경계가 이를 보완할 수 있습니다.

 

예를 들어, 만약 우리가 곰을 마주쳤다고 가정합시다. 우리의 교감신경계는 싸우거나 도망치도록 심장이 더 빨리 뛰고, 혈압이 오르고, 혈관이 더 많은 혈액을 주입할 준비를 할 것입니다.

하지만 만약 우리가 마주친 것이 곰이 아니라 그냥 착각이었다는 것을 깨닫는다면 어떨까요? 우리는 더 이상 교감신경계의 자극이 필요하지 않게 되어 부교감신경계가 우리의 심장박동과 혈압을 정상으로 돌려줄 것입니다.

 

자율신경 반사부전은 교감신경계와 부교감신경계 모두를 방해합니다. 따라서 교감신경계가 방광이 꽉 차는 것과 같은 자극에 과민하게 반응할 경우 부교감신경계는 효과적으로 그 반응을 막을 수 없게 되며, 이는 실제로 상황을 더 악화시킬 수 있습니다.

 

척수 손상 후에도 여전히 많은 신경 신호가 생성되며, 이 신호들은 방광, 장, 소화 기관 등 몸 곳곳에 전달됩니다.

이런 신호들은 교감신경계와 부교감신경계를 자극하지만 척수 손상으로 인해 뇌는 신호에 적절하게 반응할 수 없기 때문에 교감신경계 및 부교감신경계가 제어 불능이 되는 것입니다.

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자율신경 반사부전의 증상

• 두근거리거나 욱신거리는 두통
• 홍조를 띤 피부
• 불규칙하거나 느린 심장 박동
• 높은 수축기 혈압
• 불안
• 코막힘
• 특히 이마에 과도한 땀
• 현기증
• 혼란
• 팽창된 동공

심한 두통은 보통 자율신경 반사부전의 첫 번째 신호입니다. 하체가 창백하거나, 만져보면 시원하거나, 땀이 날 수 있습니다.

 

자율신경 반사부전의 원인

1. 방광과 관련된 문제

방광 문제는 자율신경 반사부전의 가장 흔한 원인입니다. 자율신경 반사부전의 약 85%는 다음과 같은 문제로 인해 발생합니다.

• 너무 많은 소변으로 방광이 과도하게 팽창된 경우
• 카테터가 막혔을 경우
• 요폐(방광에 오줌이 괴어있지만 배뇨하지 못하는 상태)
• 요로감염증
• 방광 결석

2. 장과 관련된 문제

• 변비
• 마른 대변이 장 안에 끼었을 때의 장 충격
• 치질

3. 피부와 관련된 문제

• 피부 자극
• 압통
• 꼭 끼는 옷

다른 요인으로는 뼈와 관절 부상, 임신 등이 있습니다.

 

자율신경 반사부전의 합병증

자율신경 반사부전으로 인해 다음과 같은 부위에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 뇌
• 심장
• 눈
• 폐

자율신경 반사부전을 경험한 사람들은 뇌졸중의 위험이 3배~4배가량 증가합니다.

 

자율신경 반사부전의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 발작
• 만성 고혈압
• 심장마비
• 돌연심장사
• 망막 출혈
• 폐부종

위와 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 즉각적인 치료가 필요합니다. 드문 경우지만 자율신경 반사부전이 치명적인 경우도 있습니다.

 

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