식도궤양이란?
식도궤양은 소화성 궤양의 한 종류이며, 식도와 위가 만나는 곳에 있는 식도 하부의 내벽에 통증을 느끼는 질환입니다.
식도궤양은 보통 ‘헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)’라고 불리는 박테리아의 감염으로 인해 발생하며, 이 박테리아는 위산이 식도로 역류하도록 하여 식도는 화학적인 화상을 일으키게 됩니다.
종종 헬리코박터 파일로리 감염 외에도 효모와 바이러스에 의한 다른 감염으로 인해 식도궤양이 발생할 수도 있습니다.
식도궤양은 매우 고통스러울 수 있습니다. 그러나 다행히도, 약물과 생활 방식의 변화로 식도 궤양을 회복할 수 있습니다.
식도궤양의 증상
식도궤양의 가장 흔한 증상은 가슴의 타는 듯한 통증입니다. 이 통증은 사람마다 경미하거나 심할 수 있습니다.
식도궤양의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움
- 소화 불량
- 위산 역류(속 쓰림)
- 배가 부풀어 오름
- 구토
- 식욕 부진
- 음식물을 삼킬 때의 통증(연하통)
- 마른기침
- 입 안에서 신 맛이 남
위와 같은 식도궤양 증상이 일반적이나, 어떤 사람들은 아무런 증상도 경험하지 않습니다.
식도궤양의 원인
과거에 의사들은 궤양이 스트레스나 매운 음식에 의해 발생한다고 생각했습니다.
이러한 요인들이 기존의 궤양을 악화시킬 수 있는 것은 맞지만 식도궤양의 근본적인 원인은 아닙니다.
대부분의 경우, 식도궤양은 헬리코박터 파일로리 또는 헬리코박터균으로 알려진 박테리아에 의해 발생합니다.
헬리코박터 파일로리는 식도 점막을 손상시키며, 이는 식도를 더욱 민감하게 만들어 위산 역류 시 큰 손상을 입게 합니다.
하부 식도 괄약근(위 내부의 음식물이 다시 위쪽으로 이동하지 못하도록 조이는 근육)이 약해지거나 손상이 되어 제대로 닫히지 않으면 위의 내용물이 식도로 역류하게 되는데 이때 위산이 함께 역류하게 됩니다.
이러한 질환을 위식도 역류질환(GERD)이라고 하는데. 이 만성 질환은 결국 식도궤양으로 이어질 수도 있습니다.
위식도 역류질환을 가진 사람들은 일주일에 두 번 이상 산 역류를 경험하므로 식도 궤양의 위험이 매우 높겠습니다.
흡연, 과도한 음주, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염제의 잦은 사용도 식도 점막을 손상시켜 궤양을 유발할 수 있습니다.
또한 칼륨제와 같은 몇몇 특정한 알약도 식도 자극과 궤양을 일으킬 수 있는데, 이러한 약제를 충분한 물 없이 복용하거나 복용 후 바로 눕게 되면 더욱 식도궤양의 위험성이 높아집니다.
여러분께서 알약을 복용하실 때 충분한 양의 물과 함께 복용하셔야 한다는 것은 이전 포스팅에서 말씀드린 것과 같이 매우 중요합니다.
식도염 증상, 식도염 치료(호산구성 식도염, 역류성 식도염, 약물 유발성 식도염, 감염성 식도염)
식도 궤양은 다른 세균, 진균, 바이러스 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이런 기타 바이러스에 의한 궤양은 면역력이 떨어지신 분일수록 발생 확률이 높아집니다
면역력 문제가 있는 환자들에게 식도 궤양을 일으키는 바이러스는 아래와 같습니다.
- HIV
- 칸디다과다증식
- 단순 헤르페스 바이러스
- 사이토메갈로바이러스(CMV)
식도궤양의 치료
식도궤양의 치료는 원인에 따라 달라집니다.
1. 헬리코박터 파일로리균에 의한 감염
궤양이 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염에 의해 발생한 것이라면, 그 박테리아를 죽이기 위한 항생제가 처방될 것입니다.
2. 비스테로이드성 항염증제에 의한 감염
만약 식도 궤양이 NSAID(비스테로이드성 항염증제) 사용으로 인해 발생한 것이라면, 의사의 권고에 따라 NSAIDs(비스테로이드성 항염증제) 복용을 중단하셔야 하며 다른 진통제가 처방될 것입니다.
또한 위산을 줄이는 것을 돕기 위해 펩시드와 같은 히스타민 수용체를 억제하여 위산을 감소시키는 약이 처방될 수 있습니다.
식도를 보호하며 빠른 회복을 돕기 위해 양성자 펌프 억제제(proton pump inhibitor )가 처방될 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제(PPI)에는 위산 분비를 강력히 억제하는 효과가 있습니다.
식도 궤양의 치료는 전적으로 의사의 지시를 잘 따르는 것에 달려있습니다.
환자분들께서는 장기간 PPI를 받아야 할 수도 있습니다.
모든 약을 지시대로 복용해야 하고 처방된 모든 항생제를 제때에 복용하여 궤양을 완전히 회복시키는 것에 중점을 두어야 합니다.
식도궤양 회복을 위한 팁
치료를 시작한 지 며칠 안에 증상이 사라질 수도 있습니다. 그래도 처방받아온 약을 계속 복용하는 것이 중요합니다.
약 복용 시에는 물을 많이 마시고 알약을 삼킨 후에는 똑바로 서 있어야 합니다.
여러분이 약을 드시는 기간 동안 몇 가지 간단하고 건강한 방법으로 생활 방식에 변화를 주면 더 빠른 회복에 도움이 됩니다.
- 운동이나 요가 수업을 듣는 등 스트레스를 줄이는 방법 찾기
- 충분한 수면
- 과일, 야채 그리고 통곡물을 많이 섭취하고 설탕이 많이 들었거나 가공된 음식을 적게 섭취
- 적은 양의 식사를 자주 먹기
- 식사 직후 바로 눕지 않기
- 금주 및 금연
- 물을 많이 마시기
- 과체중의 경우 체중 감량
식도궤양과 음식
치료의 일환으로 식이요법의 변화가 권고될 수 있습니다.
일반적으로 알려져 있는 것과 같이, 싱거운 식단을 먹거나 향신료를 완전히 피할 필요는 없습니다.
대신, 섬유질, 과일, 그리고 야채가 많은 식단을 섭취하는 것을 추천합니다.
식도 괄약근을 이완시키는 음식은 증상을 더 악화시키는데, 어떤 음식이 여러분의 증상을 유발하는지 추적하기 위해 식단 일기를 써보는 것을 추천드립니다.
식단 일기는 문제가 되는 음식을 평소 식단에서 제거하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
궤양에 좋은 음식
섬유질이 많은 식단은 궤양이 있는 사람들에게 특히 유익한 것으로 알려져 있습니다.
따라서 아래의 음식을 식단에 추가하는 것이 빠른 회복에 도움이 될 것입니다.
- 귀리
- 통곡물
- 콩류
- 아마씨
- 견과류
- 사과나 바나나 같은 과일
- 당근, 브로콜리, 고구마, 시금치, 케일과 같은 채소들
- 지방이 적은 단백질
식도 궤양에 안 좋은 음식
위산 역류를 악화시킬 수 있는 식품은 다음과 같습니다.
- 커피, 차 및 기타 카페인이 함유된 음료
- 탄산음료
- 초콜릿
- 술
- 민트
- 토마토
- 감귤류 과일
- 매운 음식
- 기름지거나 튀긴 음식
식도궤양의 전망
궤양을 치료하지 않은 채 방치하게 되면 출혈성 궤양이나 식도 천공(식도에 구멍이 뚫림)과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있으며, 이러한 합병증은 식도에 흉터와 협착을 유발할 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 있으면 즉시 의사에게 진찰을 받으셔야 합니다.
- 궤양 증상과 함께 열이 날 경우
- 오한
- 빠른 심박수
- 호흡곤란
- 토혈(피를 토함)
- 갑작스러운 가슴 통증 또는 호흡 곤란
그러나 식도 궤양은 시기적절하게 치료를 받으면 전망이 좋습니다.
식도 궤양은 일반적으로 항생제, 제산제, 그리고 식단과 생활방식의 변화를 통하여 치료할 수 있습니다.
증상이 있으면 바로 병원으로 가야 큰 병을 막을 수 있습니다.
제 글이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 아프지 말고 좋은 하루 보내세요!
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