소아(영유아)에게 위험한 호흡기세포융합바이러스(RSV)의 증상, 어린이·신생아폐렴 유발 바이러스, 치료

오늘은 영유아가 흔하게 감염되는 RSV에 대해 알아보겠습니다.

호흡기세포융합바이러스(RSV)는 영유아들에게 흔하게 발병하며, 정도에 따라 심각해질 수도 있는 호흡기 감염병입니다.
호흡기세포융합바이러스(RSV)의 대표적인 증상에는 호흡 곤란, 무기력, 기침 등이 있습니다.
RSV의 증상과 언제 도움을 받아야 하는지를 부모님이 알고 계신다면 우리의 소중한 아이를 안전하게 지키실 수 있을 것입니다.

호흡기세포융합바이러스(RSV)란?

호흡기세포융합바이러스(RSV)는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 호흡기 질환입니다.
그러나 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 영유아에게 발생하면 위험할 수 있습니다. 영유아의 기도는 아직 완전히 발달되어 있지 않기 때문에 어린이나 성인처럼 점액(콧물이나 가래 등)을 토해낼 수 없기 때문입니다.
또, 기도가 더 좁기 때문에 호흡에 문제가 생길 경우 쉽게 기도가 막힐 수 있습니다.

대부분의 사람들이 RSV에 감염될 경우에는 기침과 함께 감기와 같은 증상을 보입니다. 그러나 영유아에게 RSV는 기관지염이라는 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
기관지염에 걸린 아기들은 기침을 하며 호흡곤란을 느끼게 됩니다.

호흡기세포융합바이러스(RSV)는 폐렴을 포함한 다른 심각한 질병으로 이어질 수 있으며, 일부 경우에는 아이들이 입원치료를 받아야 할 수도 있습니다.

RSV는 바이러스이기 때문에 현재 이 바이러스를 치료할 수 있는 약은 없습니다. 대신, 의사들은 아이가 감염을 이겨낼 때까지 RSV의 여러 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료를 해줄 수 있습니다.

RSV는 주로 11월에서 4월 사이에 감염 확률이 높습니다. 이 기간에 사람들은 보통 실내 활동을 자주 하기 때문인데요, 작년(2022년) RSV 유행 시기는 10월로 평소보다 더 일찍 시작되었다고 하네요.

영유아의 RSV 증상

많은 어린이들에게 RSV는 감기와 유사한 증상이 나타납니다. 하지만 영유아가 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 감염되었을 경우보다 심각한 증상이 나타납니다.
호흡기세포융합바이러스(RSV)는 증상 타임라인에 따라 증상이 나타나는 편이며, 바이러스에 노출 된 이후 4~6일 후부터 증상이 나타나기 시작합니다. 그러나 영유아에게서 증상은 더 빨리 혹은 더 늦게 발생할 수 있습니다.

호흡기세포융합바이러스(RSV)에 감염된 영유아의 증상은 다음과 같습니다.

• 평소보다 빠르거나 거친 호흡
• 호흡 곤란과 섭식 곤란
• 기침
• 열
• 짜증이 늘어남
• 무기력하거나 느릿느릿한 행동
• 콧물과 재채기
• 가슴 근육을 이용하여 호흡을 힘들게 하는 경우
• 흐느끼는 것 같은 소리를 낼 때

조산아나 심장 문제가 있는 아이들, 혹은 호흡기 문제가 있는 아기들은 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 감염될 확률이 다른 영유아보다 더 높습니다.

RSV와 코로나(COVID-19)의 차이

RSV와 코로나 바이러스(COVID-19)는 둘 다 호흡기 감염 질환이며 증상이 매우 유사합니다. 두 바이러스 모두 감염됐을 시 발열, 기침, 콧물, 재채기를 유발할 수 있습니다.
배탈, 구토 또는 설사는 코로나 바이러스(covid-19)에 감염된 아이에게도 발생할 수 있습니다.

증상	RSV	COVID-19
기침	흔히 발생	흔히 발생
열	흔히 발생	흔히 발생
짜증	흔히 발생	흔히 발생
무기력하거나 느린 행동	흔히 발생	흔히 발생
콧물과 재채기	흔히 발생	발생할 수 있음
쌕쌕거림	흔히 발생	발생 확률 낮음
호흡곤란	발생할 수 있음	발생할 수 있음
평소보다 빠른 호흡	발생할 수 있음	발생할 수 있음
헛구역질 혹은 구토	발생 확률 낮음	흔히 발생
두통	발생 확률 낮음	흔히 발생
인후염	발생 확률 낮음	흔히 발생

자녀에게 위의 증상 중 하나라도 있어 소아과를 찾게 되면 RSV와 코로나바이러스 검사를 동시에 진행할 수도 있습니다.

RSV 증상, 이렇다면 바로 병원에 가세요

RSV는 가벼운 감기 증상부터 심한 기관지염까지 증상이 매우 다양할 수 있습니다.
증상이 경미하더라도 RSV가 의심되면 소아과를 방문하는 것이 좋으며, 영유아의 호흡에 문제가 있는 것으로 보이면 항상 응급의료를 받아야 합니다.

주의해야 할 증상은 다음과 같습니다:

• 천문(영아 두개골의 부드러운 부분)이 심하게 움푹 들어간 경우
• 탈수증세(울 때 눈물이 나지 않음)
• 호흡곤란, 호흡할 때 갈비뼈가 심하게 드러나는 경우
• 파래진 손톱과 입술(산소 공급이 원활하지 않아 발생하는 청색증 증상)
• 3개월 미만 신생아의 38˚C 이상의 발열
• 모든 연령 어린이의 39˚C 이상의 발열
• 호흡을 곤란하게 만드는 누런 콧물

 

신생아 RSV 치료

증상이 아주 심각한 경우 RSV의 치료를 위해 호흡기가 필요할 수도 있습니다. 호흡기 치료는 아이의 몸이 바이러스를 이겨낼 때까지 아이의 폐를 부풀리는 것을 돕습니다.
의사들은 RSV 치료를 위해 기관지 확장제(bronchodilators)를 사용하곤 했지만 요즘은 추천하지 않는 방법입니다.
왜냐하면 기관지 확장제는 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 환자들에게 기도를 열고 기침을 치료하는데는 좋은 방법이지만 호흡기세포융합바이러스(RSV)로 인한 기침에는 효과가 없기 때문입니다.

만약 아이가 탈수증이 있다면 정맥 주사(수액)를 통한 치료가 필요합니다.

항생제로 치료하면 되지 않을까 생각하실 수도 있는데 항생제는 세균 감염을 치료하는 약으로 바이러스 감염인 RSV 치료에는 도움이 되지 않습니다.

집에서 RSV 관리하는 방법

*주의* 진료 및 처방 이후 집에서 RSV를 관리하는 방법입니다. 꼭 병원에 먼저 방문해주세요.
집에서 아이의 RSV를 관리하기 위해 필요한 두 가지 도구를 안내해 드리겠습니다.
아이의 분비물(점액)을 가능한 한 얇게 유지하여 호흡에 영향을 미치지 않도록 하기 위한 도구들입니다.

• 공 모양의 고무 흡입기(귀지 흡입기, bulb syringe)

Bulb syringe

우선, 고무 흡입기를 사용하여 아기의 코에서 노란 콧물을 제거해야 합니다. 영유아의 식사 전에 고무흡입기를 사용하게 되면 아이가 더 쉽게 음식을 섭취할 수 있습니다.
RSV로 인해 아이의 식욕이 저하될 경우 식사 전에 꼭 고무흡입기로 콧물을 제거해 주세요.

• 가습기

가습기는 실내 습도를 높여 영유아의 분비물을 얇게 하는데 도움을 줍니다. 사용 전 가습기 청소와 사용 중 관리를 잘해주세요.
뜨거운 물이나 증기 가습기는 화상을 유발할 수 있기 때문에 아기에게 해로울 수 있습니다. 안개형 분무 가습기를 사용해 주세요.

열을 내리게 하기 위해 아세트아미노펜을 복용시키는 것은 의사와 상담을 필요로 합니다. 영유아의 몸무게에 따라 복용량이 달라지기 때문에 필히 의사와 상담 후 복용하도록 합시다. 아스피린은 아이의 건강을 해칠 수 있어 복용을 권장하지 않습니다.

모유나 분유와 같은 수분을 공급하는 것은 아기의 탈수를 예방할 수 있습니다. 또한 의사에게 Pedialyte(전해질 음료)와 같은 음료를 마시게 해도 될지 상의해 주세요.

아기가 숨을 쉬기 쉽도록 되도록이면 앉아있는 자세를 유지해 주세요.
낮에 아이가 깨어있는 동안에는 안정적이고 안전한 카시트나 베이비시트에 아이를 앉혀놓으면 편안하게 호흡할 수 있습니다.
그러나 아이를 카시트에서 재우진 마세요. 질식의 위험이 있기 때문입니다.
원활한 호흡을 위해 아기가 깨어 있는 동안 카시트에 아이를 앉혀놓으시는 경우에는 꼭 카시트를 지켜보고 계셔야 하며 안전을 위해 바닥에 내려놓아주세요.

담배연기는 RSV에 감염된 영유아의 증상을 더욱 악화시킵니다. 아이가 RSV에 감염되었다면 회복 기간만큼은 담배를 잠시 끊어보시는 게 어떨까요?

RSV의 전염성

보통의 아이가 RSV에 감염되었을 때 3일에서 8일 정도는 타인에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. 따라서 감염된 아이 외에 다른 형제자매가 있다면 꼭 분리시켜 주세요.
RSV는 직·간접적인 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 예를 들면 재채기나 기침을 한 후에 다른 사람의 손을 만지고 눈이나 코를 문지르는 방법으로 전염될 수 있다고 하네요.

따라서 RSV의 전염 위험을 줄이기 위해서는 따뜻한 비눗물로 최소 20초 동안 자주 손을 씻는 것이 가장 좋은 방법입니다. 아기가 재채기와 기침을 할 때 비말이 멀리 퍼지지 않게 막아주는 것도 중요합니다.

호흡기세포융합바이러스는 아기 침대나 장난감과 같이 딱딱한 표면에서도 몇 시간 동안이나 살 수 있습니다. 만약 아이가 RSV에 감염됐다면, 바이러스의 확산을 줄이기 위해 장난감과 아이들이 노는 공간, 밥 먹을 때 사용하는 식기류 등을 정기적으로 소독 및 청소해 주세요.

RSV 치료의 핵심

영유아는 호흡기세포융합바이러스(RSV)에서 1~2주 안에 완전히 회복할 수 있습니다. 대부분의 아이들은 병원에서 치료를 받지 않고도 RSV에서 회복할 수 있습니다.
하지만 아이가 탈수증이 있거나 호흡과 관련된 문제가 보이면 그 즉시 응급 의료를 받도록 해야겠습니다.


오늘은 이렇게 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 대해 알아보았습니다.
미리 알고 대비하면 좋을 것 같습니다. 그럼 오늘도 건강한 하루 보내세요!